试管婴儿流程中重要的一步——促排卵

每次月经后，健康女性卵巢中的小卵泡会慢慢生长成直径超过1.8厘米的成熟卵泡，每个成熟卵泡中会有一个卵子。卵泡破裂就是排卵。排卵后，卵子进入输卵管，与从阴道和子宫游动的精子相遇，然后与受精结合形成受精卵。几天后，受精卵将分裂成胚胎，通过输卵管到达子宫。如果胚胎成功植入子宫，它就会怀孕。

女性每月只能排卵一个卵子。如果只取出一个卵子进行体外受精治疗，很难保证胚胎一定会形成。即使形成了用于移植的高质量胚胎，如果妊娠不成功，它仍将再次经历卵子回收周期，增加女性身体的负担，更不用说大大增加治疗周期的持续时间和成本。

为了提高体外受精的成功率，需要更多高质量的卵子来增加怀孕的机会，因此诱导排卵尤为重要。通过诱导排卵阶段可以获得更多的成熟卵子，从而增加胚胎数量，进一步保证试管婴儿的成功率。试管婴儿医院经常使用诱导排卵针来生产更多的卵子。注射促排卵药物后，十个或更多的卵子可能发育成熟。

诱导排卵从月经周期的第二天或第三天开始，妇女需要每天注射固定剂量的诱导排卵注射剂。这个过程大约需要连续十天。当b超监测确认卵泡中的卵子已达到成熟水平时，即可进行卵子摘除手术。这样取出的卵子与精子结合后，可以一次移植1-2个胚胎，多余的胚胎可以冷冻，这样试管婴儿就不成功了，下次可以再次移植冷冻的胚胎，不需要促进排卵和取卵，省时省力。

排卵诱导方案因患者的身体状况而异，生殖医生选择的排卵诱导方案也不同。目前，生殖中心最常用的诱导排卵方案如下。

1。诱导排卵的长期计划:长期计划也被称为黄体期的长期计划。其主要功能是垂体下调。其目的是使垂体脱敏和休眠，并且不干扰随后的排卵诱导。达到下调标准14天后，将添加促性腺激素以促进卵泡生长，这通常需要约10天。当约60%-70%的卵泡达到17毫米以上时，可注射绒毛膜促性腺激素，并安排取卵时间(一般在绒毛膜促性腺激素注射后36小时)。

适用于40岁以下、基础卵泡刺激素10微升、窦卵泡数=“8”的患者，选择长方案，这是体外受精诱导排卵中最常见、最经典的方案。它因可控性好、妊娠率高而被广泛应用。

2。促排卵超长计划

超长计划是在促排卵治疗前使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至几个月，在所有指标达到促排卵标准后，促排卵才会开始。由于促排卵时间比传统的长计划长，所以被称为超长计划。在月经痉挛的第5天或黄体中期，在b超和激素检查后，根据患者的情况开始诱导排卵治疗。当卵泡生长发育成熟时，给予绒毛膜促性腺激素触发器，36小时后取卵。

目前，此类方案主要适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，以及多囊卵巢综合征患者、高血钙患者和反复植入失败患者。在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕妇女中，子宫内膜异位症的病因约为20%-30%。对于子宫内膜异位症患者，传统辅助妊娠方法的临床妊娠率低于其他不孕因素患者，超长方案能更好的抑制子宫内膜异位症患者的异位病灶，控制盆腔炎反应，因此超长方案能很好的改善子宫内膜异位症患者的辅助妊娠结局。这是子宫内膜异位症患者最常用的方案。

3。短期促排卵计划

超短期计划主要针对十二指肠溃疡患者

治疗周期从月经来潮的第二天开始，抽血检查性激素，并进行阴道超声检查。第二天，抽血检查性激素的上升。当卵巢反应良好时，应根据卵泡的生长情况确定促排卵药物控制排卵的具体应用时间。卵泡直径增长到17-18毫米，然后应用绒毛膜促性腺激素触发器，在夜间针刺后36小时取卵。然而，如果激素或b超显示在月经来潮的第二天卵巢功能异常，这个周期暂时不能开始。应根据医生的意见调整药物或确定周期开始时间。

四。拮抗方案:在月经来潮的第二天检测血清激素和阴道b超，以评估卵巢的基本状态。在条件适宜时，使用促排卵药物来促进排卵。在促排卵期间，阴道b超和性激素被监测。当卵泡直径增加到12毫米以上时，加入GnRH拮抗剂，并持续应用直到夜间针灸日。当卵泡直径大于18毫米时，应用卵泡刺激素触发器，在夜间针刺后36小时取卵。

拮抗剂方案可有效抑制早发性黄体生成素激增，防止早发性卵泡排出；本发明减少了卵巢过度刺激综合征的发生，提高了多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，周期短，成本低，使用方便灵活；然而，拮抗剂方案要求在促排卵过程中应密切监测激素变化和卵泡生长，应及时添加拮抗剂，并且由于拮抗剂对黄体功能的影响，移植后应加强黄体支持。

从安排推广计划来看，没有好坏之分，但只适用于不同的身体条件。在选择促销方案的同时，我们应该结合自己的条件和每个方案的优势来选择最好的一个。只有这样，我们才能获得质量最好、数量最多的鸡蛋，为下一步试管打下良好的基础。重要的试管前体检应做好，以便医生能更有信心制定促进出院的计划。